Как найти свой полис ОМС

3

Обязательное медицинское страхование является неотъемлемой частью государственной программы социальных прав человека. Такое страхование было создано с целью, обеспечить всем гражданам Российской Федерации одинаковые возможности и права при получении лекарственной и врачебной помощи.

Что обеспечивает обязательная медицинская страховка?

Каждый житель, проживающий в регионе Российской Федерации, на постоянной или краткосрочной основе, имеет право на получение медицинских услуг. Пенсионеры, дети, мамы находящиеся в декретном отпуске или просто временно безработный человек — не имеет значения, при возникшей необходимости каждый имеет своё социальное и человеческое право на оказание медицинской помощи. Именно на это и ориентируется государственная медицинская страховая программа Фонда социальной защиты населения, которая обязует всех граждан оформлять полис ОМС.

поиск по номеру полиса омс

Схема взаимодействия в рамках ОМС

Полис ОМС — это документ обязательного медицинского страхования, который должны иметь все граждане Российской Федерации. Каждый человек имеющий свидетельство ОМС имеет социальные гарантии на своевременное и бесплатное лечение, в любой государственной клинике, находящейся в пределах РФ. За исключением тех больниц, которые не входят в программу данного страхования.

поиск по номеру полиса омс

Полис ОМС

Выдача полиса ОМС производится без каких-либо денежных взысканий, а предоставление бесплатной медицинской помощи проводится в любом населённом пункте РФ в независимости от того где именно он был выдан.

Зачем он нужен? Если вы или кто-то из ваших близких заболеет и понадобится срочное вмешательство медиков, вам не придётся думать над тем, где достать денежные средства. Оплату за предоставленное медучреждением лечение берёт на себя страховая компания, которая выдала полис.

поиск по номеру полиса омс

Медицинская помощь по полису ОМС

Какие гарантии даёт полис? Когда полис ОМС имеется у каждого члена семьи, можно быть уверенным, что в случае необходимости, каждый из них получит соответственную врачебную помощь. В случае невыполнения больницей их прямых обязанностей или каких-либо нарушений во время лечения, полис имеет за собой юридическую защиту прав каждого человека.

Подробный перечень услуг ОМС:

  1. выбор лечащего и семейного врача;
  2. выбор клиники;
  3. пребывание в стационаре на бесплатной основе;
  4. полное получение информации о видах услуг полиса;
  5. бесплатная врачебная помощь;
  6. бесплатные лекарственные препараты;
  7. юридическая защита прав и интересов;
  8. в случае неквалифицированного оказания первой помощи (нанесён вред здоровью), возмещение ущерба;
  9. выбор медицинской страховой организации.

Также существует список заболеваний, лечение которых оплачивает полис необходимого страхования. Этот список довольно велик, но мы рассмотрим лишь некоторые из них.

поиск по номеру полиса омс

Перечень основных заболеваний для обращения по полису ОМС

Список основных услуг, которые оплачивает страховка:

  • инфекционные заболевания;
  • беременность, роды, аборты;
  • неврологические болезни;
  • туберкулёз;
  • лечение зубов;
  • болезни органов дыхания;
  • проблемы с иммунной системой;
  • отравления;
  • различные травмы;
  • воспалительные процессы;
  • недуги, передающиеся половым путём и др.

 

С января 2014 вступил в силу приказ об осуществлении такой высокотехнологической процедуры, как ЭКО. Теперь благодаря ОМС многие пары неспособные зачать самостоятельно и не имеющие денег на искусственное оплодотворение смогут сделать это за счёт страхового полиса.

поиск по номеру полиса омс Среди заболеваний, лечение которых покрывает полис, находится и такое заболевание как ВИЧ/СПИД. Люди, живущие с этим недугом благодаря социальной программе страхования, могут получать бесплатно все необходимые препараты в течение всей жизни.

В случае отказа со стороны больницы принять вас в стационар на бесплатной основе или последующим предложением оплатить их услуги через кассу, следует выяснить включена ли она в программу ОМС. Обратившись к непосредственному руководителю, медицинского учреждения вы получите ответы на все интересующие вас вопросы.

поиск по номеру полиса омс

Обращение в лечебное учреждение по полису ОМС

Выдача страховки в Москве, как и кому её дают

Работающие лица процесс оформления страховки проводят через своего работодателя. Те, кто ещё пребывает в поисках работы, но хотят иметь страховку, могут обратиться за выдачей в страховую компанию. Существуют как довольно крупные организации, так и маленькие филиалы, разбросанные по всей стране. Они имеют общий набор услуг и одинаковые условия выдачи так, что нет абсолютно никакой разницы, где регистрировать ОМС.

Получить медицинскую страховку можно в любом регионе нашего государства. Бесплатным медицинским страхованием Российская Федерация обеспечивает всех своих граждан.

Заявление на выдачу полиса в столице можно написать в поликлинике по месту жительства, там же происходит процедура получения страховки. На изготовление уйдёт некоторое время, поэтому временную функцию полиса буде выполнять лист регистрации заявки на ОМС. После получения готового полиса регистрационный лист больше не будет нести никаких юридических и социальных гарантий.

поиск по номеру полиса омс

Получение полиса ОМС в Москве

Что нужно для оформления страховки?

Первым делом следует обратиться в ближайшую страховую организацию. В данной компании необходимо написать заявление, в котором указать медицинскую страховую организацию, выбранную вами, приложив к нему удостоверение, подтверждающее личность.

При оформлении полиса на новорожденного или ребёнка, нужно иметь при себе его свидетельство о рождении и справку с места регистрации. Если вы ещё не успели зарегистрировать малыша, то необходимо предъявить паспорт одного из родителей с наличием в нём регистрации.

поиск по номеру полиса омс

Действующие документы по ОМС

Граждане, пребывающие в России на временной основе и не имеющие российского гражданства, не подлежат такому медицинскому страхованию.

Существует определённый список лиц не имеющих гражданства РФ, кому выдаётся, и кто обязан, оформить документ ОМС. Полис в столице выдаётся:

  • людям без гражданства, но имеющим определённое место проживания в Москве;
  • лицам без гражданства, но работающим в Москве в соответствии с законодательством РФ;
  • иностранным гражданам, работающим на московских предприятиях, имеющим определённый договор;
  • политическим и военным беженцам, временно пребывающим на территории страны.

Беженцам полис оформляется на срок пребывания на территории России. Кроме удостоверения личности им необходимо предоставлять, документ, разрешающий находиться на территории РФ.

Некоторые важные моменты в отношении обязательного медицинского страхования

После каждого увольнения и трудоустройства на новую работу в обязательно порядке проходит процедура переоформления страхового полиса. После того как старый договор признаётся недействительным происходит выдача нового полиса. Неработающие граждане, меняют полис только в случае смены места жительства.

Оформление нового полиса необходимо при смене фамилии или имени и отчества. Утеря страхового талона также одна из причин замены полиса.

На ребёнка полис следует оформить в течение трёх первых месяцев его жизни. Ребёнок и его законный представитель (мама, опекун и др.) получают полис в одной и той же страховой организации.

поиск по номеру полиса омс

Программа ОМС Московской области на 2015 год

Менять страховую компанию возможно не чаще одного раза в год. Забрать ваш полис из пункта выдачи может любой человек предъявивший паспорт и доверенность от вашего имени. Если получить полис лично вы не можете, напишите заранее заявление, указав в нём доверительное лицо.

Варианты поиска полиса ОМС

Начиная с 2011 года, Российской Федерацией был принят закон о создании единой базы данных всех застрахованных лиц. За ним последовала обязательная замена обычных бумажных полисов на новые образцы единого вида или пластиковые карты. До конца 2015 года все граждане обязаны произвести замену своих старых полисов.

В настоящее время на территории России действуют три вида полиса:

  • бумажный (старый и новый);
  • электронный (пластиковая карта);
  • УЭК (универсальная электронная карта).

В новом бумажном едином документе есть штрих-код, просканировав, который, сотрудники больничной регистратуры смогут увидеть на экране всю необходимую информацию о пациенте. Такое нововведение упрощает время при оформлении в клинику не только для медперсонала, но и для пациента. Больше не нужно тратить время на расспросы и заполнение медицинских карт и других документов. Все необходимые данные внесены в единый реестр.

поиск по номеру полиса омс

Поиск полиса ОМС

Пластиковые карты ОМС не имеют такого штрих-кода, зато у них есть чип, в котором находится вся необходимая информация о застрахованном человеке. Помимо данных связанных с медициной в чипе также есть другая информация, например, о пенсионном страховании и прочее.

С помощью УЭК можно удалённо заказать и оплатить любые государственные услуги. Карта объединяет в себе медицинский полис, банковскую карту, пенсионное страхование, электронные деньги и проездной билет. Карта выдаётся каждому по желанию и меняется один раз в пять лет.

Найти свой полис можно несколькими вариантами:

  • по номеру документа и личным данным;
  • по номеру полиса и фамилии;
  • по единому номеру электронного полиса;
  • по общим личным данным;
  • с помощью номера временного листа регистрации.

Для этого следует зайти на сайт организации, которая занимается оформление и выдачей медицинских страховых полисов и, выбрав нужный вариант поиска, ввести необходимые данные.

Как самостоятельно проверить действие полиса ОМС?

Все мы люди, а, как известно — человеку свойственно болеть! Поэтому не стоит откладывать оформление страхового полиса. Как видим, вся процедура не требует никаких сложностей и денежных вложений, времени она тоже много не занимает.

Всё что требуется от вас для защиты своего здоровья — оформить страховой полис, обо всём остальном позаботится государственная страховая компания.

Поделиться
Записи по теме
3 комментария
  1. Марина -

    Стоит ли его вообще искать? На практике часто выходит что одного только полиса на получение бесплатной медицинской помощи не достаточно. Часто при обращение в поликлинику еще необходимо, чтобы полис был прикреплен к определенной поликлинике, иначе могут возникнуть проблемы. Это происходит в основном когда обращаешься в поликлинику другого города. Надеюсь с новыми полисами ситуация изменится к лучшему.




    0



    0
  2. Галина Васильевна -

    Даже не знала, что у мамы и у новорожденного должна быть одна и та же страховая компания. Когда оформляли на ребенка полис в одной из компаний никто и не спрашивал, хорошо хоть у нас совпало. С полисом омс нам очень удобно записываться через интернет на прием к участковому врачу. Все строго по времени, не нужно стоять в очередях, а с грудным ребенком это особенно важно.




    0



    0
  3. Ольга -

    Это действительно так, полис ОМС дает право на бесплатное проведение ЭКО, если оно вам не противопоказано (должно быть заключение терапевта о том, что вы можете выносить здорового малыша). Но это в теории так. На практике большинство центров по лечению бесплодия оказывают только платные услуги, то есть на бесплатное проведение ЭКО рассчитывать не приходится, хоть это и положено по закону.




    0



    0
Комментировать