Лечение зубов по полису ОМС: что входит в бесплатное обслуживание, частные и платные клиники

27 148697 06.10.2019 6 мин.

ОМС – это обязательное медицинское страхование. Полисы обязательного медицинского страхования бывают как с базовыми программами, так и с территориальными. Отличие таких программ заключается в том, что базовые программы медицинского страхования действуют на территории всей России, а территориальные – соответственно на территории конкретного субъекта РФ. Такие программы представляют собой документ, который строго определяет порядок получения бесплатной медицинской помощи застрахованных лиц в определенном регионе России.

Программа ОМС стоматология

Граждане РФ, имеющие на руках действующий полис медицинского страхования, имеют право на получение бесплатной медицинской помощи и у стоматолога.

При обращении к стоматологу не стоит забывать полис ОМС и документ, подтверждающий личность.

Однако, не все так просто. Без очереди, без полиса и без предварительной записи могут обслужиться только те лица, состояние которых критическое. Если у пациента наблюдается температура выше 38 градусов, либо открылось кровотечение или резкая зубная боль, то такого экстренного больного могут принять и даже без учета прикрепления, к определенной клинике. Все что касается планового приема, то он осуществляется на ежедневной основе и только по предварительной записи. Ожидать свою очередь больной может в течение 7-ми рабочих дней.

лечение зубов по полису омс бесплатно
Лечение зубов по полису ОМС

Общая информация по ОМС в области стоматологии

При оказании медицинской помощи, клиники, руководствуются федеральными стандартами и нормами лечения пациентов.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса:

Стоматология терапевтическая:

  • профилактика и лечение кариеса зубов;
  • пломбирование зубов с использованием современных материалов;
  • проведение обучения за гигиеной полости рта и его контроль;
  • снятие зубных отложений и лечение последствий от таковых;
  • лечение воспалительных процессов и его профилактика.

Хирургическая стоматология:

  • лечение и проведение всех видов операций – удаление зубов, вскрытие абсцессов, удаление всякого рода новообразований;
  • лечение больных с челюстно – лицевыми травмами;
  • хирургическая коррекция рта перед протезированием и др.

В список услуг, относящихся к обязательному медицинскому страхованию, входят и услуги рентгенологии. Другими словами, пациенту могут сделать бесплатный снимок для точности определения своего диагноза. В случае если пациент является инвалидом 1-ой группы, то оказание ему помощи может проводиться на дому.

Где могут предоставить бесплатное лечение зубов по ОМС?

По сложившейся традиции бесплатно получить услуги врача-стоматолога можно в обычной государственной муниципальной больнице. Такие клиники есть почти в каждом населенном  пункте. При первом посещении больницы на пациента заводят амбулаторную карту, и тем самым прикрепляют его к себе.

При повторном обращении, пациенту будет достаточно осуществить запись и прийти на прием с соответствующими документами.

В каждой клинике должна быть предоставлена информация для пациентов на видном месте. К такой информации относятся:

  • перечень всех видов бесплатного лечения, которые оказывает данная поликлиника;

расписание, режим работы и номер кабинета врача-специалиста, осуществляющего прием;

  • реквизиты страховых компаний (номера телефонов, адреса);
  • перечень льгот, которые гарантированы гражданам государством.
ОМС в области стоматологии
Услуги стоматологии по ОМС

Пациенты сталкиваются со случаями, когда в регистратуре муниципальной клиники уже нет талонов, а очередь расписана на неделю вперед. В таком случае встает вопрос о посещении частной стоматологической клиники. Бесплатно получить услуги врача стоматолога, как оказалось можно и в платных клиниках. Узнать перечень услуг и их виды, а также информацию специалистов можно по телефону этого учреждения, либо посетив сайт. Однако и при посещении таких учреждений тоже могут возникнуть трудности.

лечение зубов по полису омс бесплатно

Нужно заранее уточнить в регистратуре платной стоматологической клиники смогут ли принять пациента по полису ОМС на бесплатной основе.

Связано такое негласное правило, прежде всего, тем, что клиника частная, поэтому самой важной целью является получение дохода. Пациенты на бесплатной основе, обычно обслуживаются тогда, когда у врача есть свободное время. Так же многие частные клиники по полису ОМС могут обслуживать только определенные предприятия, либо районы города. Перечень услуг в частной клинике на бесплатной основе очень скуден. Поэтому в любом случае пациенту придется что-то доплачивать.

Лечение зубов по полису ОМС в женской консультации так же таит в себе ряд нюансов.

Не во всех частных клиниках беременным женщинам бесплатно делают санацию ротовой полости.

При посещении стоматолога будет так же не лишним уточнить данный нюанс. Муниципальные клиники же обязаны предоставлять стоматологические услуги беременным только бесплатно. Вопрос состоит в другом, сможет ли будущая мамочка просидеть в очереди огромное количество времени. Очень часто наблюдаются случаи, когда время посещения в талоне уже давно прошло, но пациент никак не может попасть на прием. Чтобы не испытывать излишнюю нервозность зачастую приходится обратиться в частную клинику, и заплатить. Достаточно большее количество россиян, во избежании очередей и нервотрепки платят за предоставление услуг гарантированных государством. Клиники оказывающие бесплатные услуги за плату нарушают закон. Лишняя бдительность никогда не помешает и за разъяснением всегда можно обратиться в страховую компанию.

Бесплатное лечение зубов в детской стоматологии

Дети, даже новорожденные, так же как и взрослые должны в обязательном порядке иметь полис обязательного медицинского страхования, который дает им право вылечить либо удалить зуб бесплатно. Однако в список бесплатных услуг входят не только пломбирование и удаление, но и лечение повреждений эмали зубов. Если у ребенка наблюдается нехватка каких-то минералов в организме, то такой недостаток в первую очередь отражается на состоянии зубов – они начинают крошиться. Лечение, которое будет производить врач-стоматолог в данном случае, называется минерализация, либо серебрение зубов. Такой вид оказания медицинской помощи тоже может входить в перечень бесплатных услуг.

лечение зубов по полису омс бесплатно
Детская стоматология по ОМС

При получении бесплатного лечения, медикаменты должны быть тоже бесплатными. К таковым относятся не только обезболивающие лекарства, но и обычные вата и шприц. В большинстве случаев, врачи применяют в лечении лекарства отечественных производителей.

Бесплатные услуги

К бесплатным услугам, которые может получить пациент в рамках ОМС относятся:

  • консультация, прием и осмотр квалифицированным врачом – стоматологом;
  • лечение кариеса, пульпита, пародонтоза и прочие заболевания;
  • если в ротовой полости имеется абсцесс, то его можно бесплатно вскрыть;
  • если боль зуба вызвана сломанным корнем, то такое лечение тоже будет проводиться на бесплатной основе;
  • лечение и профилактика заболеваний слюнных желез;
  • если при прорезывании зубов требуется хирургическое вмешательство;
  • удаление зубных камней;
  • правление вывихов челюстей;
  • если требуется лечение челюстей при врожденной патологии;
  • удаление зубов;
  • анестезия;
  • снимки с помощью рентгена, которые необходимы для успешного лечения;
  • процедуры физиотерапевтического характера.

Как оказалось, что все услуги могут быть оказаны бесплатно, так за что же все- таки приходится платить? Все зависит от качества расходного материала и от его производителя. Одного пациента может устроить простая пломба, а другому этого может оказаться мало. В любом случае, решающее слово должно оставаться за пациентом. И цена за лечение будет зависеть от его желаний и возможностей.

Перечень бесплатных услуг и расходного материала всегда должен быть в регистратуре, и врач обязан предложить ознакомиться с ним!

лечение зубов по полису омс бесплатно
Документы для лечения зубов по ОМС

Услуги, не вошедшие в программу обязательного медицинского страхования

К услугам, которые не вошли в перечень бесплатных услуг относятся:

  • более дорогостоящий препарат для пломбирования;
  • применение во время лечения препаратов, которые быстро твердеют, при использовании таковых, пациент может, покинув кресло стоматолога, вернуться к обычному образу жизни;
  • к платным услугам так же относится стоимость брекетных систем;
  • стоимость имплантатов, если таковые имеют место быть;
  • процедура отбеливания зубов;
  • ортопедия и протезирование, бесплатно этот вид услуги могут получить некоторые слои граждан РФ: участники ветераны и инвалиды 1 и 2 группы ВОВ, участники ядерных испытаний, лица, жившие на территории Чернобыльской АЭС и т.д., бывшие несовершеннолетние узники фашизма, получившие инвалидность, пенсионеры.

Обязательное медицинское страхование призвано облегчить процедуру получения медицинских услуг, но на деле происходит совсем иная картина. Нескончаемые очереди, неприветливые врачи, отсутствие специалистов, медикаменты, которые по качеству уступают европейским аналогам, все это побуждает обычного пациента обратиться в клинику с платным пакетом услуг. Если у пациента нет денег, то выбор у него не велик: терпеть боль, просиживая в очереди, либо оформить кредит для лечения зубов.

Лечение зубов с полисом ОМС

Сама идея создания программы по получению бесплатных медицинских услуг не лишена здравого смысла. Однако программа обязательного медицинского страхования требует значительных доработок, и от этого страдает всегда незащищенная часть населения.

Чтобы сэкономить на услугах стоматолога, нужно своевременно посещать его кабинет, в том числе и для профилактических целей. Будьте здоровы! Смотрите также информацию про медицинский полис нового образца.

Помогла статья? Оцените её:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
_ Загрузка...

Поделитесь с друзьями!

Комментарии
  1. Дарья В.

    Ожидать свой очереди на бесплатное лечение всего 7 дней? Как бы ни так! В моём районе запись на бесплатное лечение расписана на месяц вперёд. При этом потребуют не только полис, но и кучу всяких справок. А чтобы собрать эти справки, нужно также записаться к врачам. А потом дождаться другой очереди, чтобы сдать анализы. Замкнутый круг!

    Но вот с острой зубной болью по полису ОМС принимают – это факт.

    56
    40
    • Светлана

      У меня заболел зуб ,поставили мышьяк,через два дня убрали,поставили временную пломбу,запись только на приём через месяц,десно через два дня вспухло идёт воспаление ,зуб лечить отказываются ,говорят только по талону по очереди ,которая через месяц,что делать куда обращаться?

      46
      41
      • Кирилл

        На полисе есть телефон страховой компании. Звоните и уточняете телефон их отдела прав застрахованых. Рассказываете им свою историю. Если есть нарушения они вам помогут.

        46
        41
      • Даня

        в прокуратуру по Надзору За здравохранением НА Старшую Медсестру тогда ниже стоящие врачи за суетятся и в дальнейшем другим будет проще но себе помочь врядле успеете время пройдет но ходь моральный вред вернете потомушто мы забываем што оказание пнрвой необходимой помощи это преоритет муципальной больницы а не камерческой тагже как и ПОЛИЦИИ

        32
        40
        • Олег

          Настолько неграмотно писать – не уважать собеседника!

          61
          46
      • Радмир

        платить, а куда еще деваться…заплатил на днях в государственой поликлинике, только за один зуб, сделали снимок зуба, обезболивающий укол, лечение каналов, временная пломба-2 тысячи рублей, и через три дня, уже установка постоянной пломбы, это еще 2 тысячи рублей, итог лечение только одного зуба, обошлось в 4 тысячи рублей, а лечить мне надо еще 4 зуба, при том что я пенсионер и моя пенсия составляет всего 16 тысяч руб. в месяц. Вот такие дела, или зубы лечить или зубы на полку, в смысле голодом себя морить.

        36
        47
  2. Мария

    Тема для меня актуальная. Сейчас как раз регулярно посещаю кабинет стоматолога-лечу зубы. Да конечно, в целом процедура бесплатная, всего лишь остается купить бахилы, заплатить за обезболивающий укол. Ну а если дешевая светоотражающая пломба вам не подходит, будьте готовы снова открыть кошелек. Словом если пользуетесь услугами бесплатной медицины, будьте готовы в скором времени бежать в платную клинику.

    52
    23
  3. Миля

    В Красноуфимске нет бесплатного лечения зубов. Только платно. По телефону не записаться, трубку не берут. Пришла в поликлинику и позвонила с мобильного, хотела посмотреть работает ли у них телефон. Телефон работает, просто трубку не берут. Талоны выдают только утром, очередь занимают с 5утра, дают 3-4 талона и все.

    46
    26
  4. александр

    В Пермском крае город Лысьва по записи через две недели а сейчас так и вовсе в новом году. А у платных цена за пломбу больше 2000 вот и лечись . А правительство еще о чем то болтает про улучшении жизни населения. Оно все делает чтоб избавиться от него. В Сирии бесплатно лечит даже боевиков а свои мучайтесь.. У собаки Путина и то наверное личный стоматолог.

    67
    31
  5. Ясын

    За что голосовали то получайте и не вякайте. Пока росийский народ не поймет в чем его проблема так и будем жить

    72
    39
  6. константин

    у нас в бютжетном учереждении(ковров) 6000 за пломбу 🙁

    33
    27
    • Алекс

      это москва? чтоли? в краснодаре хахах в одной даже есть выбор типа 1000 1500 или 2000 за пломбу… мне кажется это вымогательство прикрываясь типа разным пломбирующим составом. а по сути делают тяп ляп чтоб ещё пришли…. нету доверия врачам

      52
      38
  7. Алексей

    Я тоже пришёл в бесплатную полеклинку СПб,записался ( ул.Королёва ) через неделю приём! Врач залечил мне два зуба ,при этом спросил какую пломбу будем ставить, световую(250) или простую, я сказал что световую ставь! За две 500 думаю отдам ,на выходе мне дают квитанцию 4300 ! Вот и думаю зачем я неделю ждал очереди если через дорогу я мог и в частную сходить за такие же деньги!!

    47
    26
    • Татьяна

      Надо было настоять на простой

      35
      41
  8. Банда

    Записаться к стоматологу еще в этом году до лета приблизительно было возможно через порталы гос.услуг. Сейчас сижу в офисе и корчусь от боли – что-то там у меня нарушилось!!! Зашла на госуслуги, но в назначении специалиста врач-стоматолог уже НЕ ЗНАЧИТСЯ!!!
    Как быть, что делать – ума не приложу! В нашей участковой поликлинике уже давно нет стоматологов для обслуживания населения по ОМС.
    На платное лечение у меня средств не имеется, к сожалению… или счастью.

    41
    38
  9. Катя

    Пошла ребенку звлечить зуб за укол взяли 600 р. Сказали платные отменили а со своим лекарством она делать небуде. Ну мы согласилтсь залеяив зу он у нас через два дня выпал дома. А под ним торчал новый неужели она невидела когда пломбировала.

    33
    38
  10. Елена

    В сентябре пришла в стоматологию сделали бесплатно световую пломбу,но врач сказала,что материал не такой,как у платной световой,я подумала,что она меня разводит и поставила бесплатно. В октябре прихожу лечить второй зуб,она мне уже говорит,что было распоряжение,мол световые больше не ставят,только цементные. На вопрос где об этом приказ,она сказала его просто нет,было распоряжение и все… Что теперь делать,так как я подозреваю,что это опять развод?

    38
    39
  11. Олегуся

    Ё, начитался комментариев. И это сейчас, 2017 год цементная пломба? Их уже по моему собакам и кошкам в штатах не ставят..

    46
    34
  12. Евгения

    Лечу сейчас зубы , СПб. Номерок выхватывала через он-лайн запись , целый день мониторила (итого 2 номерка у меня). Что было бесплатно: 1. Бахилы (не говорят , но спросишь дадут) 2. укол(новакоин). 3. Пломба либо цементная (бесплатно) я делала световую 1000р шт.

    34
    36
  13. Марина

    у нас записали 6 человек на одно и тоже время,,, т к врачу 15-20 мин дается на манипуляции,,,и он не успевает,,а вот щас уже в москве 10 минут установили,,, вот и думайте

    37
    25
  14. Наталья Валентиновна

    Не знаю куда обратиться на равнодушие докторов стоматологической поликлиники N 32 на Чукотском проезде, 8. Ходила туда по полюсу ОМС, как пенсионерка. Записалась к врачу Уваровой. Не выслушала, не посмотрела ротовую полость. Полное равнодушие. Без обезболивания ставили пломбу. Предложили укол за 600 руб. Сказала Уварова, что зубы болят от зубного камня и снять зубной камень с одного зуба стоит 420 руб. Когда я нашла у них список, что должны делать бесплатно, то в регистратуре ответили, что зубной камень бесплатно снимают крючком и все зубы испортят.
    Зубы как болели, так и болят. Зуб с пломбой ноет.
    Что за отношение к пациентам по ОМС. Лечат через силу и отводя глаза.

    36
    41
    • Николай

      Звоните в страховое, объясните все, вам помогут разобраться!

      41
      37
  15. Марина

    Лучше не сидеть в очередях в бесплатную клинику,сразу идти в частную клинику, пошла в гасударственную 6000взяли, даже не спрашивают есть деньги, какую квитанцию выписывают, и себе на карман, 1750 якобы обезбалювающая паста,пломбирование каналов 2500,и пломба 2300,нормально гасударственная.

    36
    38
  16. Марина

    Лечила зуб в гос клинике, еще в школьные годы, сейчас мне 36. пломба стоит до сих пор!!! в платной в Белгороде, поставили за 6500, не простояла и года. Такую же работу частник на дому (с хорошим оборудованием) поставил за 2000. То же стоит!!! Так что чем дороже, тем не лучше!!! и за кучу денег ты никому не нужен. Руки кривые (конечно не у всех, но в основном) и стараются как можно больше заработать а не качественно отработать свои деньги УВЫ, ФАКТ!!!

    30
    34
    • Александр

      Насчёт частника- сестренка моя тоже решила сэкономить и пошла к частнику на дому. Результат- гепатит С . Стоило оно того???

      26
      24
  17. Эдуард

    Похоже что наша 2 больница Нововятск Киров имеет договорённость с платным лечением зубов в регастратуре , там у нас на сайте с 8:00 на вывеске восьмёрка заклеена с 7:00 , а люди занимают очередь с 6:00 чтобы попасть к врачу и то не факт что попадёшь ! ( но леди в регистрауре складно лепит , завтро ещё выидет девушка , сегодня дала 16 талонов, ага х у. ли давай бушчи мне как космические карабли бараздят большой театр , вообщето есть за не оказание помощи , нужно как то привлекать их к ответственности!

    27
    32
  18. Михаил Юрьевич

    После прочтения комментариев напрашивается вывод, отменить ОМС по стоматологии и деньги с граждан не снимать в виде налога.

    44
    46
Добавить комментарий

Вверх