РОСНО – медицинское страхование, гарантирующее защиту здоровья и жизни

0

Сейчас РОСНО является наиболее крупной компанией, осуществляющей медицинское страхование. Именно здесь можно получить полис ОМС, заказать электронный документ, полис с доставкой.

Общая информация о филиале

РОСНО – это крупнейшая страховая компания, которая работает на рынке уже более 20-ти лет. Более восьмисот офисов находятся в 23-х субъектах Российской федерации, в городе Байконур. Оплаченный уставной капитал компании составляет 600 миллионов рублей. РОСНО имеет огромное количество клиентов – более 17-ти миллионов человек по всей стране. Собственный капитал компании составляет более одного миллиарда рублей. Большое количество медицинских учреждений, ставших партнёрами РОСНО, тоже определяет надёжность организации. Партнёрами стали более 3100 учреждений.

В РОСНО-МС была создана московская региональная дирекция, чтобы оптимизировать работу в Москве, Московской области. Дирекция контролирует качество медицинской помощи, её сроки и объёмы, гарантирует права всех застрахованных лиц на получение достойных медицинских услуг по полисам ОМС и ДМС. Структура Московской региональной дирекции состоит из отделов с разными направлениями деятельности.

росно медицинское страхование

Московская дирекция РОСНО

В отделе обеспечения прав застрахованных лиц производится обработка обращений граждан, проводится экспертиза всех письменных сообщений, ведётся консультирование, как в интерактивном режиме, так и лично.

В сферу деятельности отдела экспертизы объёмов, качества медицинской помощи входит контролирование всей медпомощи, которая была оказана застрахованным гражданам в медицинских учреждениях Москвы. Экспертами становятся врачи высокой квалификации, имеющие учёные степени.

В отделе обязательного медицинского страхования граждане получают страховки. Это могут сделать не только занятые, но и неработающие граждане.

Действует круглосуточный call-center, в котором консультации дают дежурные врачи, операторы. Права застрахованных граждан обеспечиваются в режиме реального времени. Каждый день здесь получают ответы на свои вопросы более полутора тысяч жителей Подмосковья, Москвы.

росно медицинское страхование

Сall-центр РОСНО

Если человек застрахован в РОСНО-МС по программе ОМС, а его права были нарушены, лечение или диагностика оказались неправильными, нанесены вред здоровью и жизни пациента, предпринимаются следующие шаги:

  • специалисты помогают составить и оформить исковое заявление в суд;
  • организуется экспертиза для определения качества медицинской помощи;
  • даются бесплатные консультации медицинской и юридической направленности.

В Москве договоры на оказание медпомощи, её оплату в рамках обязательного медицинского страхования заключены со 169-ю медицинскими учреждениями.

Получаем полис ОМС

Каждый может лично определить страховую компанию и стать обладателем полиса ОМС. 1-го мая 2011-го года стартовала выдача полисов единого государственного образца. Стоит отметить, что все полисы, которые были выданы ранее, остаются действующими, пока гражданин не получил новое страховое свидетельство. Планируется, что на обмен полисов уйдёт несколько лет.

росно медицинское страхование

Полис ОМС в РОСНО

  • Если гражданин находится в городе Москве, он может воспользоваться дополнительными услугами.
  • Можно использовать бесплатную доставку, чтобы оформить более пяти полисов одновременно, оставаясь на рабочем месте или дома.
  • Хороший вариант – заполнить заявку на получение полиса в режиме реального времени.
  • Можно выбрать любой удобный пункт компании, чтобы в нём получить полис.
росно медицинское страхование

Образец заявления на полис ОМС

Документы или заверенные у нотариуса копии прикладываются к заявлению. Чтобы получить полис ОМС, необходимо подать заявление о выдаче дубликата или замене, выборе СМО. Формы заявлений доступны во всех пунктах выдачи, а также на официальном сайте страховой компании. Заявление заполняет официальный представитель застрахованного гражданина или сам человек лично.

Иногда возникают проблемы с заверением документов. Рассмотрим подробно варианты подтверждения подлинности официальных бумаг.

  • Прямо на месте, в пункте выдачи полисов. Заверит документы сам сотрудник компании, если сможет увидеть все подлинники.
  • Имеет право заверять бумаги специально уполномоченное лицо или глава местной администрации поселения, муниципального района. Эта процедура проводится, если нотариус отсутствует.
  • Чаще всего документы заверяет нотариус или лицо, которое его временно замещает.

Когда гражданин посещает РОСНО-МС, специалист компании выполнит следующие действия:

  • произведёт выдачу временного свидетельства, которое подтвердит оформление полиса, право на оказание медицинской помощи на бесплатной основе;
  • сверит все данные, примет документы, внесёт необходимую информацию в базу застрахованных граждан.

Временное свидетельство имеет ограниченный срок действия – только 30 дней!

Как только полис будет готов, компания РОСНО-МС сообщит об этом по телефону или электронному адресу.

росно медицинское страхование

Документы для получения полиса ОМС

Возникли вопросы? На официальном сайте компании имеется специальная услуга, направленная на консультирование всех клиентов в режиме реального времени. Специалист даст компетентные ответы на все вопросы.

Оформляем электронный полис ОМС

Сейчас есть отличная возможность оформить полис ОМС в виде электронной карты. Это очень удобно, быстро, эффективно. Действует новая система с 1-го августа 2015-го года. На пластиковой карточке имеется электронный чип, фотография застрахованного гражданина. В электронном чипе загружена вся необходимая информация о застрахованном гражданине, которая считывается специальными устройствами. Электронные полисы выдаются, оформляются бесплатно.

Пластиковые карты и полисы единого образца на бумажном носителе действуют наравне.

росно медицинское страхование

Бумажный и электронный полис ОМС

Запомните несколько важных моментов.

  • Порядок получения полиса одинаковый, независимо от того, электронный полис или бумажный.
  • Прямо на месте изготовят образец подписи, ваша фотография.
  • Узнать о готовности документа можно по телефону горячей линии.
  • На сайте в разделе «Контактная информация» вы можете найти пункты, в которых выдаются электронные полисы.

Онлайн заявка на оформление полиса ОМС

Оформление полиса медицинского страхования можно заказать прямо в режиме реального времени, оставив заявку на сайте. Для этого надо отправиться на официальный сайт РОСНО, где имеется специальный раздел с электронным заявлением.

росно медицинское страхование

Заявка на получение электронного полиса ОМС

Доставка полиса ОМС

С января 2014-го года в компании РОСНО-МС организована доставка полисов. Услуга предоставляется совершенно бесплатно. Это очень удобно для жителей Москвы, членов их семей. Заявку может отправить любой желающий житель РФ.

Иностранные граждане тоже могут отправить заявку на сайте, если они имеют вид на жительство в РФ, разрешение на временное проживание. Бесплатная доставка осуществляется в том случае, если человек заказывает не меньше пяти полисов одновременно. Можно заказать страховку для себя, коллег, родственников, друзей.

Доставка выполняется в Москве, за исключением Троицкого, Зеленоградского и Новомосковского округов.

На защите ваших прав

Важно знать свои права и обязанности на получение медицинской помощи как застрахованного лица. Остановимся на ключевых моментах.

В области обязательного медицинского страхования граждане имеют следующие права:

  • выбирать страховую медицинскую организацию;
  • получать медицинскую помощь бесплатно;
  • получать помощь на территории субъекта РФ, где был выдан полис;
  • на защиту законных интересов, прав;
  • на защиту персональных данных;
  • получить возмещение ущерба медицинским учреждением и страховой организацией, если обязанности были исполнены ненадлежащим образом;
  • на всей территории страны в том объёме, который установила базовая программа ОМС;
  • страховая компания заменяется, если предыдущая была закрыта, гражданин сменил место жительства;
  • гражданин может выбирать любую медицинскую организацию из тех, которые участвуют в территориальной программе страхования;
  • можно выбирать врача, для чего надо подавать соответствующее заявление.
росно медицинское страхование

Памятка владельцу полиса ОМС

Существуют и основные принципы охраны здоровья в соответствии  с Федеральным законом. Есть приоритет охраны здоровья детей, интересов пациента в процессе оказания скорой медицинской помощи, профилактики в сфере охраны здоровья. Граждане должны быть социально защищены, если утратили здоровье. Права граждан в сфере охраны здоровья должны соблюдаться в соответствии с законодательством и Конституцией. Необходимо соблюдать врачебную тайну. Отказывать в оказании медицинской помощи не имеют права. Обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья – это ответственность органов местного самоуправления, государственной власти.

Отдельно оговаривается приоритет интересов пациентов. Нужно обеспечить уход за пациентом, оказывать медпомощь с обязательным учётом всех индивидуальных особенностей пациента. Важно соблюдать моральные, этические нормы, относиться к гражданину гуманно. Должны создаваться условия для комфортного пребывания пациента в медицинском учреждении, посещения больного родственниками.

Даже при отсутствии полиса ОМС пациенту обязаны оказать экстренную медицинскую помощь.

Требовать оплатить рецепты, медицинскую помощь по полису ОМС не имеют права! Когда лекарства назначены лечащим врачом в стационаре, у гражданина не имеют права требовать их купить или оплатить!

Обязанности застрахованного гражданина тоже стоит помнить. Человек должен предъявлять полис, когда он обращается за медпомощью. Если меняется место жительства, нужно выбрать новую медицинскую организацию в течение месяца. Если меняются личные данные, например, фамилия, об этом тоже надо ставить в известность медицинскую организацию.

Если вам предлагают оплатить лекарства, медицинские услуги, надо сначала обратиться на горячую линию РОСНО за консультацией. При любом нарушении прав необходимо сообщить об этом страховщику!

Медицинские организации в ОМС

По полису ОМС в Москве можно получить медицинскую помощь в поликлиниках, больницах и клиниках, стоматологических клиниках, женских консультациях и прочих учреждениях. Всего доступно для застрахованных лиц 430 медицинских учреждений разных направлений.

росно медицинское страхование

Организации работающие в системе ОМС

Информирование об оказанных медицинских услугах и их стоимости

В соответствии с законодательством РФ каждое застрахованное лицо имеет право получать подробную информацию об оказанных ему медицинских услугах, их стоимости. Таким образом застрахованное лицо может осуществлять контроль работы страховой компании, выяснять, сколько именно средств государство затратило на его лечение.

Реестр медицинских услуг

Если гражданин хочет узнать, какие именно медицинские услуги он имеет право получать абсолютно бесплатно в рамках страхования, он может легко это выяснить, изучив реестр медицинских услуг. Искать нужную услугу можно по названию или по коду.

РОСНО-МС видеоролик на телеканале Россия 24

ЖНВЛП – перечень бесплатных лекарств

Зачастую пациентам необходимо выяснить, на какие лекарства из списка они имеют право, можно ли найти аналог препарата, которого в данный момент нет в доступе. Теперь граждане могут воспользоваться специальным сервисом и с перечнем бесплатных медицинских препаратов в режиме реального времени.

Поделиться
Записи по теме
Комментировать